Для чего используют гуттаперча в стоматологии?

Давайте рассмотрим, как и в каких случаях на практике применяется гуттаперча.

Свойства материала

Гуттаперча – это очищенный продукт растительного происхождения с добавлением оксида цинка, воска и рентгеноконтрастных компонентов. В стоматологическом лечении могут применяться только стандартизированные конусы и заготовки заводского производства. Материал не рассасывается, не дает усадки, хорошо визуализируется на снимке и при необходимости извлекается из канала. Срок годности указывается производителем, особых условий хранения не требуется, кроме защиты от перегрева и прямых солнечных лучей.

Основные задачи применения

Гуттаперча решает несколько ключевых задач:

• герметичное пломбирование корневого канала после лечения пульпита и периодонтита;

• защита системы каналов от повторного инфицирования;

• сохранение зуба без удаления при глубоком поражении пульпы;

• плотная обтурация перед ортопедическим восстановлением.

Однако необходимо отметить следующее: гуттаперчей канал не лечится! Гуттаперча просто закрывает то пространство, которое надо было сначала почистить, пролечить и высушить. При плохой механической/медикаментозной подготовке ничего хорошего от нее ожидать невозможно. Обтурирование – завершающая стадия, а не подмена всех остальных этапов эндодонтического лечения.

В клинической практике это означает простую вещь: нельзя рассматривать гуттаперчу отдельно от протокола. Сначала – создание эндодонтического доступа, определение рабочей длины, обработка канала, ирригация, временное пломбирование при необходимости. И только потом – обтурация. Если этот порядок нарушается, любые манипуляции с материалом теряют смысл.

Гуттаперчевые штифты

Гуттаперчевые штифты представляют собой конусы стандартных размеров ISO 15–140 с конусностью 02, 04, 06. Метод их использования – холодная латеральная или вертикальная конденсация с помощью силера.

Врач подбирает штифт по размеру сформированного канала, подгоняет его по длине и плотности, а затем уплотняет с помощью спредера или плаггера.

На практике применяют два метода конденсации. Холодный метод проще: он не требует дорогостоящего оборудования и подходит для большинства клинических случаев. Горячая вертикальная конденсация обеспечивает более плотное трехмерное заполнение. Клинически целесообразно комбинировать методы: обычные ситуации – пломбирование штифтом, сложные – горячая гуттаперча. Такой подход позволяет не усложнять протокол без необходимости и при этом сохранять предсказуемость лечения.

Гуттаперчевые обтураторы

Гуттаперчевые обтураторы применяются для пломбирования термопластичной гуттаперчей на носителе. Разогретый материал вводится в канал одним движением и заполняет боковые ответвления, недоступные для холодного штифта.

В сложных анатомических случаях этот метод оказывается особенно эффективным. Процедура протекает быстрее, а вероятность возникновения пустот и неполного заполнения верхушечной трети уменьшается. Однако, важно не считать этот метод панацеей. он не заменяет тщательной обработки канала и не устраняет ошибки, допущенные на предыдущих этапах. Важно помнить, что работа с термопластифицированной гуттаперчей требует определенного мастерства. Необходимо уметь определить момент разогрева, контролировать процесс введения материала и избегать его выхода за пределы верхушки канала. В этом случае обучение и практика являются обязательными.

Бумажные абсорберы и гуттаперча используются вместе. Перед обтурацией канал должен быть сухим и чистым. Бумажные абсорберы того же ISO-размера удаляют остатки экссудата, контролируют влажность и кровоточивость. Если канал влажный, силер может не схватиться должным образом, а адгезия к дентину будет хуже. Поэтому не стоит пренебрегать этим этапом, даже если он кажется второстепенным.

Интернет-магазин NORMA.BIO – поставщик стоматологических материалов,  эндодонтических инструментов и оборудования во Владимире. Мы осуществляем поставку местных стоматологических анестетиков, материалов, инструментов, оборудования и техническое обслуживание медицинской техники. Владение информацией об ассортименте помогает клинике выстроить единый протокол, реже возвращаться к перелечиванию и не держать на складе лишние эндодонтические материалы.

Звоните по телефону 8 (800) 200-17-70 или оставляйте заявку на сайте – подберем штифты, обтураторы, абсорберы и оборудование под ваши методы лечения.