Виды пломбировочного материала: какие бывают и что лучше выбрать?

Классификация и требования к современным материалам

Чтобы подобрать оптимальный материал для каждого клинического случая, необходимо четко понимать, какие задачи будет решать пломба. Существует деление по назначению (для постоянных и временных пломб, лечебных прокладок), по химическому составу (цементы, композиты, металлы) и по механизму отверждения (химические, световые). Однако ключевым разделением является целевое использование. Основная задача пломбирования зубов — это не просто закрытие полости, а восстановление анатомической формы и функции зуба.

В арсенале современных стоматологов присутствуют материалы, которые условно можно разделить на несколько больших групп: цементы (стеклоиономерные, цинк-фосфатные), композиты и компомеры.

Композиты светоотверждаемые

Наиболее востребованной группой материалов для реставрации на сегодняшний день являются светоотверждаемые композиты. Их хороший потребительский спрос обусловлен уникальным сочетанием высокой прочности и превосходной эстетики. Отверждение происходит под действием световой полимеризационной лампы с определенной длиной волны (обычно 400-450 нм), что дает врачу неограниченное время для моделирования пломбы до момента ее окончательного застывания.

В зависимости от размера частиц наполнителя, эти материалы делятся на несколько разновидностей.

• Микрогибридные композиты. Содержат частицы разного размера (от 0,04 до 3,5 мкм). Они отличаются высокой прочностью, умеренной усадкой и хорошей полируемостью.

• Нанокомпозиты. Благодаря мельчайшим частицам (10−9 м) и высокой наполненности (около 75-85%), они обеспечивают исключительную цветостойкость, «эффект хамелеона» (способность подстраиваться под цвет соседних тканей) и минимальную полировку. Это оптимальный выбор для высокоэстетичных реставраций.

Композиты жидкотекучие

Особое место в линейке композитов занимают жидкотекучие композиты.  Благодаря высокой текучести, такой материал способен проникать в самые труднодоступные участки полости, обеспечивая идеальное краевое прилегание.

Основные показания к применению жидкотекучих композитов.

• Пломбирование небольших полостей III и V класса по Блэку.

• Создание эластичной прокладки (лайнера) на дне полости под основной композит. Эта техника позволяет снизить полимеризационный стресс и компенсировать усадку основного материала, что особенно важно при глубоком пломбировании.

• Фиксация ортодонтических конструкций и шинирующих систем.

Важно помнить, что из-за пониженной прочности использовать жидкотекучие композиты как самостоятельный материал для обширных реставраций жевательной группы не рекомендуется. Их задача — создать амортизирующий слой и обеспечить герметичность.

Временные пломбировочные материалы

Процесс лечения осложненного кариеса (пульпита, периодонтита) редко обходится без этапа временной реставрации. Временные пломбировочные материалы предназначены для герметичного закрытия полости на срок от нескольких дней до нескольких месяцев. Они не должны вступать в химическую реакцию с тканями зуба и лекарственными препаратами, а также должны легко удаляться при необходимости.

К этой группе относятся.

• Искусственный дентин (водный) и дентин-паста. Простые в использовании материалы на основе окиси цинка и сульфата цинка. Дентин-паста отверждается в присутствии влаги, что удобно, но требует тщательного соблюдения протокола.

• Цинк-эвгенольные цементы. Обладают выраженным противовоспалительным и успокаивающим действием на пульпу, однако эвгенол может нарушать полимеризацию композитов, поэтому после их применения требуется тщательная очистка полости перед постоянной реставрацией.

Выбор конкретного материала всегда остается за специалистом и зависит от клинической ситуации, пожеланий пациента и финансовых возможностей.  Компания NORMA.BIO предлагает широкий ассортимент сертифицированных расходных материалов и оборудования от ведущих производителей. Обращайтесь к нам по телефону 8 (800) 200-17-70 или оставляйте заявку на сайте, и мы обеспечим вашу практику всем необходимым для качественного лечения и восстановления здоровья зубов.