Армосплинт набор для шинирования ВладМиВа

Стекловолокно армирующее предназначено при изготовлении накоронковой временной шины, внутрикоронковой постоянной шины, адгезивных протезов прямым и непрямым методами, при восстановлении коронковой части зуба при полном и неполном разрушении.

Назначение

• Накоронковая и внутрикоронковая фиксация (шинирование) подвижных зубов.
• Ретенция зубов с целью закрепления результатов ортодонтического лечения.
• Иммобилизация зуба при травматическом вывихе или подвывихе.
• Замещение дефектов зубного ряда прямым методом.
• Изготовление адгезивных протезов и шинирующих конструкций непрямым методом (в зуботехнической лаборатории).
• Восстановление коронковой части зуба.

Основные свойства

Лента

• Хорошо адаптируется к неровностям зубной поверхности благодаря своей гибкости.
• Может применяться в сочетании с любым текучим композитом.
• Способна зашлифовываться при случайном обнажении из толщи композита.
• Влагоустойчива.
• Обладает такой же прозрачностью, как и композит, что позволяет избежать проблем с имитацией цвета при восстановлении (не нарушает эстетических свойств композита), в некоторых случаях может выполнять роль опакера.
• Не требует специальных условий хранения, работы в специальных перчатках и применения каких-либо специальных инструментов.
• Режется обычными острыми ножницами и при этом не расплетается.
• Отмеряется при помощи мерного зонда или мягкой алюминиевой фольги, накладываемой на место предполагаемой шины.
• Хорошо пропитывается специальной жидкостью для смачивания, позволяющей достичь прочного соединения стекловолокна с композитом.

Стекловолокно представляет собой ленту специального высокомодульного плетения. Основа ленты - стекловолоконные нити, оплетенные полиэфирными микроволокнами. Лента силанизирована для улучшения связи с композитом.

Технология изготовления и фиксации стекловолоконных адгезивных конструкций

• Довольно быстрая и простая техника исполнения.
• Щадящее препарирование твердых тканей зуба.
• Эстетичность конструкции (полная имитация цвета натуральных тканей зуба) за счет прозрачности стекловолокна.
• Образование прочной структуры адгезивной конструкции за счет микромеханической ретенции и химической адгезии армирующей ленты к композитному материалу.
• Возможность починки и изготовления конструкции в полости рта в одно посещение.

Способ применения

Накоронковое временное шинирование

1. Тщательно очистите зубы, подлежащие шинированию, от налета и зубных отложений. Поверхности зубов обработайте абразивной пастой без фтора (Полидент №2). Неочищенные зубные поверхности повлекут за собой отклеивание шины.
2. Операционное поле должно быть изолированно от ротовой жидкости. Лучше всего это обеспечит рабердам. Затем в межзубных промежутках необходимо установить клинья.
3. Достаньте из пакета иглу изогнутую и наденьте ее на шприц с гелем для травления. Необходимое количество геля для травления нанесите на обрабатываемые поверхности и выдержите в течение 30-60 секунд. Затем смойте гель для травления водой и высушите поверхности зубов сжатым воздухом.

4. Выдавите на пластину с лунками несколько капель праймера. Достаньте из пакета аппликатор и смочите его праймером. На подготовленную поверхность эмали аппликатором нанесите праймер и оставьте на 10-20 секунд. Слабым воздушным потоком просушите праймер в течение приблизительно 5 секунд. Обработанная поверхность должна быть глянцевой, в противном случае следует повторить нанесение праймера.

   Праймер не смывать водой!

   Выдавите на пластину с лунками несколько капель адгезива. Достаньте из пакета аппликатор и смочите его адгезивом. На поверхность, обработанную праймером, аппликатором нанесите адгезив. Струей воздуха умеренно распределите адгезив по поверхности и фотополимеризуйте в течение не менее 20 секунд.

   Для получения наиболее ровных краев стекловолокна, перед отрезанием, с помощью аппликатора, смоченного в адгезиве, обработайте участок предполагаемого разреза и фотополимезируйте светом галогеновой лампы (450-500 нм) в течение 10 секунд.

5. Отрежьте стекловолокно необходимой длины. На чистой стеклянной поверхности обработайте отрезанное стекловолокно жидкостью для смачивания. Проследите, чтобы пента полностью пропиталась. Избыток жидкости удалите любым удобным способом с помощью салфетки.
6. Нанесите небольшое количество текучего светоотверждаемого композита на протравленные и обработанные адгезивом зубные поверхности, к которым будет приклеиваться стекловолокно. Наложите пропитанное стекловолокно Армосплинт сверху композита, прижимая его к зубам, и полимеризуйте каждый участок стекловолокна светом галогеновой лампы (450-500 нм) в течение не менее 30 секунд. Затем проведите окончательное освещение в течение не менее одной минуты.

7. Вытекший из-под стекловолокна и отвержденный композит сошлифуйте. Не следует наносить композит сверху на стекловолокно, чтобы не затруднять его снятие после лечения.

   Накоронковое стекловолокно можно накладывать на те участки зубного ряда, которые не являются окклюзионными поверхностями, в противном случае они будут завышать прикус.

   Стекловолокно не должно контактировать с деснами чтобы не вызвать их воспаление. Межзубные пространства под стекловолокном должны легко очищаться.

   Удалите стекловолокно по истечении времени его эксплуатации (не менее чем через 1 месяц) турбинным алмазным бором с обильным водяным орошением.

Внутрикоронковое постоянное шинирование

1. Перед установлением внутрикоронкового стекловолокна необходимо полностью провести предварительное лечение, сведя к минимуму воспалительные явления. Конструкция внутрикоронкового постоянного стекловолокна предусматривает размещение связующих элементов внутри зубов и зубного ряда, поэтому иногда лучше предварительно депульпировать проблемные зубы для полного размещения связующих элементов.
2. Тщательно очистите зубы, подлежащие шинированию, от налета и зубных отложении.

3. На поверхности зубов, где будет располагаться шина, турбинным бором выпилите желобок (канавку) шириной 3 мм и глубиной 1-2 мм. На пространстве в 2 мм от границ канавки с эмали необходимо снять беспризменный слой. Форма желобка, его глубина зависят от планируемого количества слоев ленты, а таюже возможного размещения дополнительных конструктивных элементов (металлические балочки, лигатурная, кламмерная проволока).

   Наилучшей является форма желобка, при которой стекловолокно естественно прижимается стенками канавки к ее дну. На ы фронтальных зубах нижней челюсти канавка выпиливается с язычной стороны, верхней челюсти - по губной поверхности, на премолярах и молярах — по жевательной поверхности. В депульпированных зубах можно создавать более глубокие полости, в которые при фиксации стекловолокно будет вдавлено.

4. Отпрепарированные зубы изолируйте рабердамом. В межзубные промежутки введите клинья, чтобы не допустить затекания композита и зафиксировать подвижные зубы на время шинирования.

5. Достаньте из пакета иглу изогнутую и наденьте ее на шприц с гелем для травления. Обработанные поверхности протравите гелем для травления, тщательно промойте и просушите. Выдавите на пластину с лунками несколько капель праймера. Достаньте из пакета аппликатор и смочите его праймером. На поверхность дентина нанесите аппликатором праймер и оставьте на 10-20 секунд. Слабым воздушным потоком подсушите праймер в течение 5-10 секунд.

   Праймер не смывать водой!

   Выдавите на пластину с лунками несколько капель адгезива. Достаньте из пакета аппликатор и смочите его адгезивом. Нанесите адгезив на всю обработанную поверхность. Струей воздуха умеренно распределите адгезив по поверхности и фотополимеризуйте в течение не менее 20 секунд.

6. Отрежьте стекловолокно Армосплинт необходимой длины. На чистой стеклянной поверхности обработайте отрезанное стекловолокно жидкостью для смачивания. Проследите, чтобы стекловолокно полностью пропиталось жидкостью. Избыток жидкости удалите любым удобным способом с помощью салфетки.

7. На дно желобка нанесите тонкий слой текучего светоотверждаемого композита и сверху поместите предварительно пропитанное стекловолокно. Адаптируйте стекловолокно к поверхности, прижимая ее, и удаляя выдавленный на поверхность композит. Полимеризуйте каждый участок стекловолокна светом галогеновой лампы (450-500 нм) в течение 30 секунд. Затем проведите окончательное освещение в течение не менее одной минуты.

   При необходимости послойного закрепления стекловолокна, каждый слой стекловолокна помещается на текучий композит и полимеризуется светом галогеновой лампы. Последний слой закройте композитом и проведите окончательное освещение в течение не менее 1 минуты и отполируйте стекловолокно.

Изготовление адгезивных протезов (прямой метод)

1. Изготовление адгезивной конструкции прямым методом предусматривает минимальную, но достаточную для фиксации протеза обработку зуба.
2. Тщательно очистите зубы, подлежащие шинированию, от налета и зубных отложении. Неочищенные зубные поверхности повлекут за собой отклеивание стекловолокна.

3. На опорных зубах в местах фиссур и ямок турбинным бором сделайте канавки шириной равной ширине стекловолокна, глубиной 1.5-2 мм. Если опорные зубы интактны, иссечение тканей проводите минимально, желательно в пределах эмали. Иногда целесообразно слегка сошлифовать выраженные бугры зубов — антагонистов для того, чтобы при минимальной глубине препаровки вся арматура с лежащим сверху композитом поместилась в отпрепарированной полости без превышения прикуса.

   На пространстве в 2 мм от границ канавки с эмали необходимо снять беспризменный слои.

   Если в опорных зубах уже есть кариозные полости или пломбы, то пломбы необходимо полностью убрать, а кариозные полости отпрепарировать с соблюдением классических правил. Величина полостей в опорных зубах должна быть такой, чтобы армирующие элементы захватывали такую их площадь, которая превышала бы или была равна окклюзионной поверхности создаваемого зуба. Если в процессе препаровки обнаруживается значительное поражение кариозным процессом дентина с вовлечением пульпы, зуб лучше депульпировать, запломбировать каналы, а устья каналов загерметизировать стеклоиономерным цементом (например Цемион, Аквион).

4. Изолируйте операционное поле рабердамом.

5. Достаньте из пакета иглу изогнутую и наденьте ее на шприц с гелем для травления. Проведите тотальное протравливание рабочих зон опорных зубов, промойте и просушите их.

   Выдавите на пластину с лунками несколько капель праймера. Достаньте из пакета аппликатор и смочите его праймером. На поверхность дентина нанесите аппликатором праймер и оставьте на 10-20 секунд. Слабым воздушным потоком подсушите в течение 5-10 секунд. Выдавите на пластину с лунками несколько капель адгезива. Достаньте из пакета аппликатор и смочите его адгезивом.

   Праймер не смывать водой!

6. Нанесите адгезив на всю обработанную поверхность. Струей воздуха умеренно распределите адгезив по поверхности и фотополимеризуйте в течение не менее 20 секунд.
7. Отрежьте стекловолокно необходимой длины. На чистой стеклянной поверхности обработайте отрезанное стекловолокно жидкостью для смачивания. Проследите, чтобы стекловолокно полностью пропиталась жидкостью. Избыток жидкости удалите любым удобным способом с помощью салфетки.
8. На дно канавки нанесите тонкий слой текучего светоотверждаемого композита и сверху поместите предварительно пропитанное стекловолокно. Адаптируйте стекловолокно к поверхности, прижимая его, и удаляя выдавленный на поверхность композит. Полимеризуйте каждый участок ленты светом галогеновой лампы (450-500 нм) в течение 30-40 сек. Затем проведите окончательное освещение в течение не менее 1 минуты. При необходимости послойного закрепления ленты/стекловолокна, каждый слой ленты/стекловолокна помещается на текучий композит и попимеризуется светом галогеновой лампы. Последний слой закройте композитом. Следует помещать максимально возможное количество стекловолокна. Все они должны накладываться в массе композита, чтобы не было пустот, и вся конструкция была монолитной.
9. В зоне моделирования искусственного зуба нужно положить 1-3 отрезка стекловолокна поперек, чтобы в последующем не было отколов композита промежуточной части из-за отсутствия в этом месте арматуры, воспринимающей жевательную нагрузку.
10. Одновременно с наложением стекловолокна формируют массу моделируемого зуба, начиная с придесневой части. Моделирование искусственного зуба и воссоздание окклюзионных поверхностей опорных зубов производят наполненным композитом по правилам моделирования с имитацией формы, рельефа, цветовых особенностей.
11. После снятия рабердама установите правильный прикус челюсти, сошлифовывая излишки композита. Отполируйте шину, используя алмазные боры, бумажные диски, шлифовочные и полировочные головки.

Изготовление адгезивных протезов (непрямой метод)

1. Проведите подготовку опорных зубов, превращая их в культи, как это делается для литых коронок.
2. При помощи стоматологического оттискного материала сделайте слепок, изготовьте гипсовые модели зубных рядов обеих челюстей.

3. Обработанным жидкостью для смачивания отрезком стекловолокна оберните на модели одну культю, так чтобы два свободных конца остались в промежуточной зоне.

   Фиксируйте это положение фотополимерной лампой в течение не менее 30 секунд. Так же укрепите стекловолокно Армосплинт на модели культи второго зуба. Следите, чтобы оставалось достаточное расстояние до десневой поверхности.

   Выведенные в промежуточный участок будущего мостовидного протеза концы стекловолокна плотно оберните еще одним отрезком стекловолокна, пропитанным жидкостью для смачивания, и фиксируйте светом фотополимерной лампы в течение не менее 30 секунд.

   Для лучшей фиксации материала можно дополнительно смачивать стекловолокно текучим композитом.

4. С помощью красителей или композитов подходящих тонов имитируйте места контакта зубов, расположения фиссур и шеек зубов. Послойно нанося композит для реставрации, восстановите сначала зону дентина, а затем – зону эмали.
5. После окончательной полимеризации снимите протез с модели и проведите окончательную обработку с помощью боров, шлифовальных головок и пр. Наружную поверхность протеза отполируйте, а внутренней части коронок придайте шероховатость для лучшей фиксации.
6. Зафиксируйте протез на зубах с помощью стеклоиономерного цемента (например Цемион Ф, Ортофикс-Аква С).

Восстановление коронковой части зуба при неполном разрушении

1. Широко распломбируийте 2/3 ранее запломбированного канала.
2. Достаньте из пакета иглу изогнутую и наденьте ее на шприц с гелем для травления. Протравите гелем для травления твердые ткани зуба, промойте и высушите.
3. Выдавите на пластину с лунками несколько капель адгезива. Достаньте из пакета аппликатор и смочите его адгезивом. Нанесите на подготовленную поверхность зуба адгезив химического отверждения Белабонд однокомпонентный не входящий в данный комплект и слегка раздуйте его воздухом, чтобы не было затеков и закупоривания канала отвержденным адгезивом.

4. Отрежьте стекловолокно Армосплинт длиной равной двойной — длине распломбированной части канала корня и культи. На чистой стеклянной поверхности смочите отрезанное стекловолокно жидкостью для смачивания. Проследите, чтобы стекловолокно полностью пропиталось жидкостью. Избыток жидкости удалите любым удобным способом с помощью салфетки.

   В распломбированную часть канала введите смешанный, согласно инструкции по применению, композит химического отверждения или светового отверждения (при условии полного просвечивания). Смоченное и сложенное вдвое стекловолокно срезанными частями быстро введите в канал и утрамбуйте до начала схватывания композита. Застывшее стекловолокно будет выполнять роль штифта и каркаса. В молярах стекловолокно можно вводить разными концами в разные каналы. Для создания каркаса можно укладывать несколько стекловолокон.

Восстановление коронковой части зуба при полном разрушении

1. Распломбируйте корневой канал на две трети длины и значительно его расширьте, придав ему форму воронки.
2. Достаньте из пакета иглу изогнутую и наденьте ее на шприц с гелем для травления. Протравите гелем для травления ткани зуба, промойте и высушите.
3. Выдавите на пластину с лунками несколько капель адгезива. Достаньте из пакета аппликатор и смочите его адгезивом. Нанесите на подготовленную поверхность зуба адгезив химического отверждения Белабонд однокомпонентный, не входящий в данный комплект и слегка раздуйте его воздухом, чтобы не было затеков и закупоривания канала отвержденным адгезивом.
4. Отрежьте стекловолокно длиной равной двойной длине распломбированной части канала корня и культи, и еще отрежьте стекловолокно чуть меньшей длины, для дополнительного введения в канал. На чистой стеклянной поверхности смочите отрезанные стекловолокна жидкостью для смачивания. Проследите, чтобы стекловолокно полностью пропитапось жидкостью. Избыток жидкости удапите любым удобным способом с помощью салфетки.

5. Заполните канал композитом химического или двойного отверждения (например Компофикс). Смоченное и сложенное вдвое стекловолокно с помощью узкого штопфера быстро введите в канал до самого дна. Уплотните стекловолокно в канале, прижимая его к стенкам канала и выводя излишек композита из центральной части. Оставшуюся пустую часть воронки заполните композитом и введите аналогично первому второй отрезок стекловолокна.

   Из наружных свободных частей стекловолокна смешанных с композитом необходимо, сформировать культю. Культю можно покрыть реставрационным композитом и восстановить коронковую часть зуба непосредственно во рту или после снятия оттисков изготовить в лаборатории коронку.

   При реставрации моляров стекловолокно вводят в расширенные каналы так же, соединяя введенные концы в культю .

   Можно дополнить вводимое в канал стекловолокно металлическим анкерным штифтом. В этом случае после введения в канал первого стекловолокна центральную часть канала заполняют композитом и вворачивают заранее припасованный штифт (штифт припасовывают таким образом, чтобы он без усилий вкручивался в канал). Свободные концы стекловолокна обжимают вокруг штифта так, чтобы он оказался как бы упакованным в стекловолокно. При таком формировании культи уменьшается риск разрушения корня, и возникновения отколов композита реставрированной коронковой части.

Хранение

• Хранить в сухом темном месте при температуре от +5°С до +25°С.
• Хранить стекловолокно в стеклянной капсуле во избежание случайных загрязнений посторонними химическими веществами.

Срок годности

Комплектация