Триоксидент для пломбирования корневых каналов 10х0.5г ВладМиВа

Стоматологический водозатворимый материал для ретроградного пломбирования и исправления дефектов корневых каналов зубов.

Назначение

• Ретроградное пломбирование.
• Пломбирование верхней апексальной части канала с незавершенным формированием корня.
• Закрытие перфораций корневого канала.
• В качестве лечебно-изолирующего покрытия пульпы.

Основные свойства

Триоксидент представляет собой кальций-алюмосиликатный цемент. При взаимодействии с водой материал образует пластичную массу, которая активно выделяет гидроксид кальция (обеспечивающий высокую щелочность материала - рН 12.8), постепенно затвердевает, превращаясь в ходе реакции в нерастворимый гидроалюмосиликат кальция. Содержит мелкодисперсные частицы оксидов кальция, кремния, алюминия, пластификатор и рентгеноконтрастный наполнитель. В качестве активной бактериостатической добавки, имеющей общую химическую природу с основными компонентами, в материал введена гидроокись меди-кальция.

При смешивании порошка с дистиллированной водой при температуре 18-23°С и влажности 50% в весовом соотношении 3:1 образуется удобная в применении паста, не теряющая пластичность в течение 10-15 минут. Материал твердеет в полости зуба в течение 4-х часов, полное отверждение происходит за 24 часа.

Для получения цементного теста ускоренного отверждения необходимо использовать материал Триоксидент быстротвердеющий. Порошок смешивают с жидкостью, содержащей ускоритель твердения, при температуре 18-23°С и влажности 50% в весовом соотношении 3.5:1. Рабочее время полученной пасты составляет 3-4 минуты. В полости зуба время начального отверждения материала составляет 12-15 минут, полное отверждение происходит за 24 часа.

Повышенная механическая прочность и ускоренное время отверждения позволяют применять Триоксидент быстротвердеющий в качестве лечебно-изолирующей подкладки, а также для временного пломбирования при лечении кариеса.

Триоксидент стимулирует процессы апексогенеза и остеогенеза при лечении зубов с несформированными корнями, прекращает резорбцию костной ткани, при покрытии пульпы стимулирует образование дентинного мостика, обладает бактерицидными свойствами, высокой биосовместимостью, низкой растворимостью и высокой механической прочностью, а также обеспечивает герметичность закрытия каналов, делая их непроницаемыми для бактерий.

Использование инструментов для ретроградного пломбирования позволяет вводить пасту в канал, исключив попадание излишков материала в периапикальную область, а также работать с небольшим количеством материала, направляя весь материал непосредственно в зону дефекта. С помощью набора инструментов с различными по форме канюлями и пластиковыми насадками (аппликаторами) можно дозировано, без особых усилий доставить материал в труднодоступные участки корневого канала. Универсальность инструментов позволяет практикующему врачу использовать их при работе с другими материалами для пломбирования каналов или для наложения лечебных и изолирующих прокладок.

Способ применения

При использовании материала Триоксидент смешивают порошок с дистиллированной водой при температуре 18-23°С и влажности 50±10% на сухой стеклянной пластине сухим чистым шпателем в весовом соотношении порошок/дистиллированная вода 3:1 в течение 1 минуты до получения плотной пластичной пасты. Для этого дозу порошка (0.3 г) необходимо смешать с 3-мя каплями (0.11-0.12 г) дистиллированной воды, дозу порошка (0.5 г) необходимо смешать с 4-мя каплями (0.15-0.16 г) дистиллированной воды. Рабочее время замешанного материала составляет 10-15 минут. Материал твердеет в канале в течение 4-х часов, полное отверждение происходит за 24 часа.

При использовании материала «Триоксидент» быстротвердеющий смешивают порошок и жидкость при температуре 18-23°С и влажности 50±10% в течение 1 минуты. Одна доза порошка (0.5 г) и 3 капли жидкости (0.14 г) обеспечивают оптимальное весовое соотношение порошка к жидкости — 3.5:1.0 для получения наибольшей прочности цемента. Рабочее время полученной пасты составляет 3-4 минуты. Время начального отверждения в полости зуба составляет 12-15 минут, полное отверждение происходит за 24 часа.

Внимание

• Для улучшения пластичности пасты Триоксидент можно добавить незначительное количество затворяемой жидкости (не более 1 капли жидкости на 1 дозу порошка) и тщательно перемешать.
• Недостаточное или излишнее количество жидкости снижает прочность отвержденного материала.
• Для увеличения рабочего времени замешанного материала можно накрыть его влажной марлей.
• Сразу после работы необходимо очистить инструмент от остатков материала.
• Наличие влаги замедляет отверждение материала. Необходимо избегать попадания влаги на материал в течение 12-15 минут после установки.

Ретроградное пломбирование верхушки корня

Под местным обезболиванием обеспечивают доступ к верхушке корня (отслаивают слизистонадкостничный лоскут), проводят резекцию верхушки корня и при помощи ультразвукового наконечника со специальными алмазными насадками формируют полость для ретроградного пломбирования. После обеспечения гемостаза полость в корне зуба с помощью инструментов и пластиковых насадок заполняют полученной пастой Триоксидент. Костный дефект замещают остеопластическим материалом, лоскут укладывают на место и фиксируют.

Рентгенологическое исследование выполняют сразу после проведения лечения и далее через каждые 3-6 месяцев в течение как минимум 2 лет.

Закрытие перфораций

После проведения анестезии и изоляции операционного поля проводят подготовку каналов. Очищенные от опилок и продуктов полураспада, обработанные гипохлоритом натрия (Белодез 3%) и промытые водой каналы подсушивают, используя бумажные штифты. Затем изолируют место перфорации и проводят обтурацию всех каналов, расположенных апикально от перфорации.

Триоксидент помещают в зону дефекта и уплотняют, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами. Материал можно конденсировать, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности. Пользуясь рентгенограммой, необходимо убедиться, что материал помещен правильно. Затем оставшуюся часть каналов обтурируют, изолируют подкладочным материалом и проводят реставрацию коронки зуба.

Восстановление перфораций корня, возникающих вследствие внутренней резорбции, проводят в два посещения. В первое посещение после обеспечения доступа к области резорбции в подготовленные каналы (очищенные от опилок и продуктов полураспада, обработанные гипохлоритом натрия (Белодез 3%), промытые водой, подсушенные бумажными штифтами) для дезинфекции помещают пасту на основе гидроксида кальция (Апексдент без иодоформа) на одну неделю. Во второе посещение извлекают пасту из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал раствором гипохлорита натрия. Канал высушивают бумажными штифтами. Апикальную часть канала обтурируют гуттаперчей со стандартным силером. В область резорбции вводят Триоксидент и конденсируют его стерильным ватным тампоном.

Рентгенологическое исследование выполняют сразу после проведения лечения и в дальнейшем через каждые 3-6 месяцев в течение как минимум 2 лет.

Апексификация корня

В первое посещение после проведения анестезии и изоляции операционного поля проводят подготовку каналов. Очищенные от опилок и продуктов полураспада, обработанные гипохлоритом натрия (Белодез 3%) и промытые водой каналы подсушивают, используя бумажные штифты. Затем для дезинфекции в канал помещают пасту на основе гидроксида кальция (Апексдент без йодоформа) на одну неделю. Во второе посещение, через неделю, извлекают пасту из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал раствором гипохлорита натрия. Канал высушивают бумажными штифтами. Триоксидент помещают в апикальную зону, чтобы он закрывал апикальную часть канала слоем 3-4 мм, и уплотняют маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами. Материал можно конденсировать, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности.

Пользуясь рентгенограммой, необходимо убедиться, что материал, который должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала, помещен правильно. Затем оставшуюся часть каналов обтурируют, изолируют подкладочным материалом и проводят реставрацию коронки зуба.

Покрытие пульпы

После проведения анестезии и изоляции операционного поля проводят препарирование полости. Препарированную полость промывают раствором гипохлорита натрия (Белодез 3%), кровотечение останавливают ватным тампоном, пропитанным гемостатической жидкостью (Капрамин).

Затем небольшое количество материала Триоксидент наносят на обнаженный участок при помощи аппликатора. Покрывают Триоксидент временным материалом, назначают последующее посещение для проверки жизнеспособности пульпы. При положительной динамике временный материал удаляют и завершают реставрацию.

Хранение

• Хранить в сухом темном месте, плотно закрытой таре при температуре от +5°С до +25°С.
• Избегать попадания влаги.
• Срок годности 3 года.

Комплектация